Sobre síndrome de dupuy

¿Qué es el síndrome de dupuy?

El síndrome de Frey es un trastorno raro que ocurre con mayor frecuencia como resultado de una cirugía en el área cercana a las glándulas parótidas. Las glándulas parótidas son las glándulas salivales más grandes del cuerpo ubicadas justo debajo de las orejas a ambos lados de la cara. Los principales síntomas del síndrome de Frey son sudoración indeseable y enrojecimiento que se presenta en la mejilla, la sien (región temporal) o detrás de las orejas (región retroauricular) después de comer ciertos alimentos, especialmente aquellos que producen una fuerte respuesta salival. Los síntomas suelen ser leves y bien tolerados. En algunos casos, los síntomas pueden ser más graves y puede ser necesaria una terapia. Los mecanismos subyacentes exactos que causan el síndrome de Frey no se comprenden completamente. El síndrome de Frey ocurre con mayor frecuencia como una complicación de la cirugía en el área de la cara cerca de las glándulas parótidas.

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de dupuy?

Sweating after eating certain foods symptom was found in the síndrome de dupuy condition

En etapas posteriores de la contractura de Dupuytren, se forman cordones de tejido debajo de la piel de la palma de la mano y pueden extenderse hasta los dedos. A medida que estas cuerdas se tensan, es posible que sus dedos sean atraídos hacia la palma de la mano, a veces de manera severa.

Los dos dedos más alejados del pulgar son los más comúnmente afectados, aunque el dedo medio también puede verse afectado. Solo en raras ocasiones se ven afectados el pulgar y el índice. La contractura de Dupuytren puede ocurrir en ambas manos, aunque una mano suele verse afectada con mayor severidad.

¿Cuáles son las causas del síndrome de dupuy?

Los médicos no saben qué causa la contractura de Dupuytren. No hay evidencia de que las lesiones en las manos o las ocupaciones que impliquen vibraciones en las manos causen la afección.

¿Cuáles son los tratamientos para el síndrome de dupuy?

Si la enfermedad progresa lentamente, no causa dolor y tiene poco impacto en su capacidad para usar las manos en las tareas cotidianas, es posible que no necesite tratamiento. En cambio, puede esperar y ver si la contractura de Dupuytren progresa. Es posible que desee seguir la progresión con una prueba de simulación, que puede hacer por su cuenta.

El tratamiento consiste en quitar o romper las cuerdas que tiran de los dedos hacia la palma de la mano. Esto se puede hacer de varias maneras. La elección del procedimiento depende de la gravedad de sus síntomas y otros problemas de salud que pueda tener.

Punción

Esta técnica utiliza una aguja, que se inserta a través de la piel, para perforar y romper el cordón de tejido que contrae un dedo. Las contracturas suelen reaparecer, pero el procedimiento puede repetirse.

Las principales ventajas de la técnica de punción son que no hay incisión, se puede hacer en varios dedos al mismo tiempo y, por lo general, se necesita muy poca fisioterapia después. La principal desventaja es que no se puede usar en algunos lugares del dedo porque podría dañar un nervio o un tendón.

Inyecciones de enzimas

Inyectar un tipo de enzima en el cordón tenso de la palma de la mano puede ablandarlo y debilitarlo, lo que le permite a su médico manipular su mano más tarde en un intento de romper el cordón y enderezar sus dedos. La FDA ha aprobado la colagenasa Clostridium histolyticum (Xiaflex) para este fin. Las ventajas y desventajas de la inyección de enzimas son similares a las de la punción. Las inyecciones de enzimas no se ofrecen en todas las instituciones médicas.

Cirugía

Otra opción para las personas con enfermedad avanzada, función limitada y enfermedad progresiva es extirpar quirúrgicamente el tejido de la palma de la mano afectado por la enfermedad. La principal ventaja de la cirugía es que da como resultado una liberación más completa y duradera que la proporcionada por los métodos con aguja o enzimáticos. Las principales desventajas son que generalmente se necesita fisioterapia después de la cirugía y la recuperación puede llevar más tiempo.

En algunos casos graves, especialmente si la cirugía no ha logrado corregir el problema, los cirujanos extirpan todo el tejido que probablemente se verá afectado por la contractura de Dupuytren, incluida la piel adherida. En estos casos se necesita un injerto de piel para cubrir la herida abierta. Esta cirugía es la opción más invasiva y tiene el tiempo de recuperación más largo. Las personas generalmente requieren meses de fisioterapia intensiva después.

¿Cuáles son los factores de riesgo del síndrome de dupuy?

Se cree que varios factores aumentan el riesgo de contraer la enfermedad, entre ellos:

  • Años. La contractura de Dupuytren ocurre más comúnmente después de los 50 años.
  • Sexo. Los hombres son más propensos a desarrollar la enfermedad de Dupuytren ya tener contracturas más severas que las mujeres.
  • Ascendencia. Las personas de ascendencia del norte de Europa corren un mayor riesgo de contraer la enfermedad.
  • Historia familiar. La contractura de Dupuytren a menudo es hereditaria.
  • Consumo de tabaco y alcohol. Fumar está asociado con un mayor riesgo de contractura de Dupuytren, quizás debido a cambios microscópicos dentro de los vasos sanguíneos causados por fumar. La ingesta de alcohol también se asocia con el síndrome de Dupuytren.
  • Diabetes. Se informa que las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de contractura de Dupuytren.

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