El síndrome de Tolosa-Hunt es un trastorno raro que se caracteriza por dolores de cabeza periorbitarios severos, junto con movimientos oculares disminuidos y dolorosos (oftalmoplejía). Los síntomas suelen afectar a un solo ojo (unilateral). En la mayoría de los casos, las personas afectadas experimentan un dolor intenso y agudo y una disminución de los movimientos oculares. Los síntomas a menudo desaparecerán sin intervención (remisión espontánea) y pueden reaparecer sin un patrón definido (al azar). Las personas afectadas pueden mostrar signos de parálisis (parálisis) de ciertos nervios craneales, como caída del párpado superior (ptosis), visión doble (diplopía), pupila dilatada y entumecimiento facial. El ojo afectado a menudo sobresale anormalmente (proptosis). Se desconoce la causa exacta del síndrome de Tolosa-Hunt, pero se cree que el trastorno está asociado con la inflamación de áreas específicas detrás del ojo (seno cavernoso y fisura orbitaria superior).

Las personas afectadas por oftalmoplejía pueden tener visión doble o borrosa. También pueden experimentar una incapacidad para sincronizar los ojos. Algunos también pueden tener dificultades para mover ambos ojos en todas las direcciones, y muchos tendrán los párpados caídos.

Si la oftalmoplejía está asociada con un trastorno sistémico, otros síntomas pueden incluir dificultad para tragar y debilidad muscular general.

Esta condición puede ser congénita (presente al nacer) o desarrollarse más tarde en la vida. Generalmente es causado por la interrupción de los mensajes que se envían desde el cerebro a los ojos.

La oftalmoplejía internuclear a menudo es causada por esclerosis múltiple, traumatismo o infarto.

La oftalmoplejía externa suele ser causada por trastornos musculares o enfermedades mitocondriales como la enfermedad de Graves o el síndrome de Kearns-Sayre.

Otras causas comunes incluyen:

• migrañas
• enfermedad de tiroides
• carrera
• daño cerebral
• Tumor cerebral
• infección

El tratamiento para la oftalmoplejía dependerá del tipo, los síntomas y la causa subyacente. Los niños que nacen con esta afección generalmente aprenden a compensar y es posible que no se den cuenta de los problemas de visión. A los adultos se les pueden adaptar anteojos especiales o usar un parche en el ojo para aliviar la visión doble y ayudar a lograr una visión normal.

En algunos casos, el tratamiento de las migrañas puede conducir a mejores resultados para las personas con oftalmoplejía.

La oftalmoplejía es un poco más probable que ocurra en personas con diabetes. Los hombres con diabetes que tienen más de 45 años y han tenido diabetes tipo 2 durante más de 10 años fueron identificados recientemente como una categoría de mayor riesgo de desarrollar oftalmoplejía.

Las personas que tienen una afección que afecta el control de sus músculos, como la esclerosis múltiple o la enfermedad de Graves, corren más riesgo que otras. En general, no hay factores de elección de estilo de vida que contribuyan al riesgo de oftalmoplejía. Pero mantener un sistema vascular saludable manteniendo un estilo de vida equilibrado disminuirá el riesgo de accidente cerebrovascular y los problemas de visión relacionados.

Las personas que tienen oftalmoplejía aislada tienden a tener una expectativa de vida estándar. La causa subyacente de su oftalmoplejía afectará su pronóstico general. Las enfermedades genéticas y mitocondriales, antecedentes de enfermedad vascular o accidente cerebrovascular, o síndromes genéticos pueden variar drásticamente su pronóstico. Es importante descubrir, abordar y tratar la causa de su oftalmoplejía para obtener el mejor resultado.